Timebestilling - hos Brillehuset i Myrabakken 12


Når ønsker du time:

Velg tid som passer best:

(se åpningstider til høyre)

 
Har aldri tatt synsprøve tidligere


Åpningstider:

Mandag, tirsdag
onsdag, fredag
kl. 09:00 - 17:00

Torsdag
kl. 09:00 - 19:00

Lørdag
kl. 09:00 - 15:00

 

Ønsker time for å få utført:
Førerkortattest  
Synsprøve  Les info om synsprøven
Kontaktlinsekontroll
1. gangs linsetilpasning 

Les info om tilpasning av kontaktlinser

Opplæring i linsebruk
Forrkontroll for refraktiv kirurgi
Etterkontroll refraktiv kirurgi Les info om refraktiv kirurgi


Personaldata: (felt meket * er påkrevet å fylle ut)
Fornavn *
Etternavn *

Fødselsdato 
Mail adresse *
Treffes på tlf. (dagtid)
Alternativ tlf.

Øvrige opplysninger eller beskjeder:

Dersom du er ny kunde / pasient, ber om at du også fyller ut så godt som mulig nedenfor:
Tidligere kunde / pasient hos oss
Ikke tidligere kunde / pasient
Vet ikke / husker ikke
Annen optiker
 
Navn på tidligere optiker: 

Navn på sist besøkte øyelege: 

Bruker ikke briller
Bruker briller av og til
Bruker briller stadig
Bruker kun lesebriller
Har brukt briller tidligere
Bruker ikke kontaktlinser
Bruker kontaktlinser av og til
Bruker kontaktlinser nesten daglig
 
Har brukt kontaktlinser tidligere
 

 
<   >
SøMaTiOnToFrLø